Sindrome Genito-Urinaria in Menopausa
Secchezza e atrofia vulvo-vaginale, urgenza minzionale e cistiti, dolore durante i rapporti sessuali
Cause e sintomi di vaginite atrofica e vaginosi
Come riequilibrare il microbiota vaginale alterato dalla mancanza di estrogeni
Prof. Alessandra Graziottin
Nel periodo che segue la menopausa molte donne lamentano una secchezza vulvovaginale che è l'espressione di un cambiamento profondo che inizia nel momento in cui le ovaie smettono di produrre ormoni. Si tratta di uno dei sintomi della Sindrome Genito-Urinaria che insorge dopo la menopausa con sintomi vaginali come la secchezza e il bruciore, con sintomi urinari come urgenza minzionale e cistiti e con sintomi sessuali come dolore nel corso dei rapporti e calo del desiderio. Per conoscere meglio la Sindrome Genito- Urinaria abbiamo incontrato la Prof.ssa Alessandra Graziottin,(www.alessandragraziottin.it) Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica dell’H. San Raffaele Resnati di Milano e Presidente della Fondazione Alessandra Graziottin per la cura del dolore nella donna Onlus che ci ha spiegato come la carenza degli estrogeni abbia come prima conseguenza una vaginite atrofica che favorisce la produzione di citochine infiammatorie, causa una modifica del PH della vagina e della composizione del microbiota vaginale con riduzione dei lactobacilli (i batteri buoni) che determina un aumento di casi di cistite, soprattutto dopo i rapporti sessuali. Un ulteriore passaggio è quello dalla vaginite atrofica alla vaginosi, facilmente riconoscibile per l'aumento di secrezioni con un forte odore di pesce, anch'esse provocate dallo squilibrio del microbiota vaginale. La terapia prevede l'utilizzo (tranne i casi in cui non sia indicato) di estrogeni per uso topico (una pomata solitamente, ma anche ovuli o anelli) che riequilibri il microbiota e che riduca la vulnerabilità dell’uretra, oltre a somministrare (sempre alle donne che il ginecologo ritenga non abbiano controindicazioni) testosterone che aiuta la salute dei corpi cavernosi intorno al clitoride e all’uretra con conseguente riduzione secchezza, cistite e dolore nei rapporti.
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